Quelles sont les causes de la douleur lombaire et du “tour de reins”?

Question : La douleur lombaire est-elle toujours le début d’une hernie discale ?

Réponse : Non. La douleur lombaire est très fréquente ; une tension muscle–ligament (lombalgie mécanique), des problèmes liés aux disques, des troubles articulaires, certaines maladies rhumatismales et, plus rarement, d’autres affections systémiques peuvent provoquer une douleur lombaire. Il n’est donc pas correct d’attribuer la douleur lombaire à une cause unique.

Question : À quel point la douleur lombaire est-elle fréquente ?

Réponse : La douleur lombaire est très fréquente dans la population ; la prévalence au cours de la vie est rapportée à environ 60–80 %. À l’échelle mondiale, la douleur lombaire est l’une des principales causes d’incapacité.

Question : Que signifie « tour de reins » ?

Réponse : Le “tour de reins” désigne généralement une douleur lombaire mécanique d’apparition brutale avec limitation des mouvements. De nombreux épisodes aigus de lombalgie s’améliorent nettement en quelques semaines ; certaines sources indiquent qu’une grande partie des crises peut régresser en environ 6 semaines.

Question : Dans quelles situations une évaluation urgente est-elle nécessaire ?

Réponse : Une évaluation en urgence est recommandée immédiatement si les signes suivants sont présents :

1. Nouvelle perte de contrôle de la vessie/des intestins
2. Faiblesse importante de la jambe augmentant rapidement
3. Engourdissement de la région en “selle” (zone d’appui en position assise)

Ce tableau peut être associé au syndrome de la queue de cheval, une affection rare mais importante. Le syndrome de la queue de cheval est peu fréquent dans la population générale ; différentes fourchettes de fréquence sont rapportées dans les études.