Que faire en cas de fracture lombaire?
La planification du traitement des fractures lombaires est multidisciplinaire. Si le système nerveux est atteint, l’évaluation est essentielle.
Question : Pourquoi les fractures lombaires augmentent-elles ?
Réponse :
• Accidents de la route à grande vitesse
• Vieillissement de la population
• Ostéoporose
Selon la littérature :
• Le risque de fracture vertébrale ostéoporotique chez les femmes de plus de 65 ans est d’environ 25–30 %
• Les fractures vertébrales dues à de simples chutes représentent environ 60–70 % de toutes les fractures vertébrales
Question : Une chirurgie ouverte est-elle toujours nécessaire ?
Réponse : Non.
Comment le traitement est-il planifié ?
- Le type et le moment de la fracture sont évalués
o Les fractures des 6–8 premières semaines sont plus adaptées aux méthodes percutanées - La présence d’une atteinte nerveuse est évaluée
- La qualité osseuse est mesurée (ostéoporose)
En cas de fracture ostéoporotique sans atteinte nerveuse :
• Vertébroplastie / cyphoplastie
• Taux de patients avec bon contrôle de la douleur : environ 80–90 %
En cas d’atteinte nerveuse ou de fracture comminutive :
• Chirurgie ouverte + stabilisation peuvent être nécessaires